Η στεφανιαία νόσος αποτελεί τη συχνότερη και πιο θανατηφόρα μορφή καρδιοαγγειακής πάθησης παγκοσμίως. Στη ρίζα της βρίσκεται η αθηροσκλήρυνση, μια εξελικτική διαδικασία που οδηγεί σε στένωση ή πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών – των αγγείων που αιματώνουν και θρέφουν την ίδια την καρδιά. Η μακρόχρονη υποαιμάτωση του μυοκαρδίου υπονομεύει σταδιακά τη λειτουργία του, οδηγώντας σε ισχαιμία, στηθάγχη, έμφραγμα ή ακόμα και αιφνίδιο θάνατο.
Συχνά σιωπηλή για χρόνια, η νόσος αυτή αποκαλύπτεται όταν πλέον η βλάβη είναι προχωρημένη και απειλητική. Γι’ αυτό, η πρώιμη διάγνωση και η στοχευμένη θεραπευτική παρέμβαση δεν αποτελούν πολυτέλεια, αλλά αναγκαιότητα.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλαπλές διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές, από την φαρμακευτική αγωγή έως τις διαδερμικές επεμβάσεις. Όμως, σε περιπτώσεις εκτεταμένης ή σύνθετης αγγειακής βλάβης, η χειρουργική επαναιμάτωση (αορτοστεφανιαία παράκαμψη) παραμένει η κορωνίδα της θεραπείας.
Εδώ, ο ρόλος του καρδιοχειρουργού Κατσαβριά είναι καθοριστικός. Με γνώμονα τη διεθνή τεχνογνωσία, τη μακρόχρονη εμπειρία και την ανθρωποκεντρική φιλοσοφία, προσφέρει εξατομικευμένες χειρουργικές λύσεις σε ασθενείς με κάθε είδους στεφανιαία νόσο – από απλή μονήρη στένωση έως εκτεταμένη πολυαγγειακή προσβολή με βαριά συνοδά νοσήματα.
Η στεφανιαία νόσος μπορεί να είναι ύπουλη. Όμως όταν αντιμετωπίζεται με επιστημονική ακρίβεια και ανθρώπινο σεβασμό, γίνεται μια παθολογική μάχη που μπορεί να κερδηθεί.
Η πρώιμη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι καθοριστική. Ο συνδυασμός των παρακάτω εξετάσεων προσφέρει τη βάση για ορθό θεραπευτικό σχεδιασμό:
Η στεφανιογραφία, μέσω καθετηριασμού, αποκαλύπτει τη μορφολογία των στεφανιαίων αρτηριών και το ακριβές σημείο των αποφράξεων.
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη, γνωστή διεθνώς ως CABG (Coronary Artery Bypass Grafting), αποτελεί την πιο θεμελιώδη και διαχρονικά αποδεδειγμένη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της σοβαρής στεφανιαίας νόσου. Πρόκειται για μια ανασχεδιασμένη αιματική κυκλοφορία, μια χειρουργική “παράκαμψη“ των στενωμένων ή αποφραγμένων στεφανιαίων αρτηριών, που επιτρέπει στο αίμα να φτάνει απρόσκοπτα στον καρδιακό μυ.
Παραδοσιακά, η CABG πραγματοποιούνταν με χρήση μηχανής εξωσωματικής κυκλοφορίας, όπου η καρδιά σταματούσε προσωρινά και η κυκλοφορία υποστηριζόταν τεχνητά. Αν και αυτή η μέθοδος παραμένει ασφαλής και αποτελεσματική, συνοδεύεται σε κάποιους ασθενείς από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών όπως φλεγμονώδης αντίδραση, νεφρική δυσλειτουργία ή νευρολογικά επεισόδια.
Γι’ αυτό, τα τελευταία χρόνια, υπάρχει στροφή προς την επαναιμάτωση χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας, γνωστή ως CABG σε πάλλουσα καρδιά (Off-Pump CABG ή OPCAB).
Σ’ αυτήν την τεχνική:
Η μέθοδος αυτή προτείνεται ιδίως για ασθενείς:
Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
Ωστόσο, η τεχνική απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία, επιδεξιότητα και ακρίβεια, καθώς ο χειρουργός εργάζεται σε ένα κινητό και ζωντανό όργανο, χωρίς την «άνεση» της στατικής καρδιάς. Με πολυετή εμπειρία σε CABG off-pump επεμβάσεις και τεχνολογικό εξοπλισμό αιχμής, εξασφαλίζει άριστο αιμοδυναμικό αποτέλεσμα με ελάχιστο τραύμα.
Αξίζει να τονιστεί ότι η CABG – ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται αρτηριακά μοσχεύματα και πολλαπλές αναστομώσεις – προσφέρει:
Αναρίθμητες μελέτες έχουν τεκμηριώσει ότι η χειρουργική επαναιμάτωση υπερέχει της αγγειοπλαστικής σε περιπτώσεις πολυαγγειακής νόσου, σακχαρώδη διαβήτη, ή αριστερής στεφανιαίας στένωσης.
